introduccion
El consumo de drogas siempre ha existido a lo largo de la historia de la humanidad, en todas las culturas desde épocas inmemoriales. El consumo de sustancias psicoactivas se expandió considerablemente a partir de la segunda mitad del siglo XX, configurando un verdadero fenómeno de masa y un grave problema para la salud pública. El uso se materializa en diferentes etapas y culturas a través del tiempo y espacio de modo que investigarla nos permite conocer el modo como una determinada realidad social es cuestionada en diferentes contextos y momentos históricos. Dentro de una perspectiva socio cultural, varios trabajos realizados expresan la tentativa de comprender el consumo de bebidas alcohólicas, muchos autores apuntan que las influencias ambientales constituyen un factor preponderante para la instalación de futuros y/o precoces alcoholizas. Parece una contradicción que considerando la indiscutible evidencia de los efectos adversos del tabaco, para la salud humana, millones de personas continúan fumando. La situación es más grave y que muchos de estos fumadores son niños y adolescentes. Varios estudios muestran que cada vez las edades son más precoces para el inicio del vicio de fumar. Los niños y adolescentes son el grupo etéreo que mayor preocupación suscita en cuanto al consumo de drogas lícitas e ilícitas y se hacen grandes esfuerzos en la producción del conocimiento respecto a éste fenómeno. Identifica que las sustancias más consumidas por los adolescentes son alcohol y tabaco, dos sustancias de uso lícito(1-9).
Los Estados Unidos considera que cerca de tres millones de niños y adolescentes fuman tabaco el alcohol es usado por lo menos una vez al mes por mas del 50% de estudiantes de los cuales el 31% llega a la embriaguez mensualmente(8-9). Otros problemas también aparecen en la literatura científica. Las propuestas preventivas deben ser enfocadas no-solo a prevenir el uso indebido de drogas sino también a rescatar los valores humanos y sociales. Es una tarea difícil y compleja, pues envuelve el acto de restablecer sentido para la vida social, devolviendo valores y normas éticas basadas en el reto a las personas y a sus diferencias en un ambiente de sus tradiciones culturales, religiosas, e históricas. En este grupo con todas sus interfases transculturales se ubica la familia que debe tener calidad de vida tomando a sus miembros en cuanto al cuidado persona y sujeto activo. Finalmente los factores familiares pueden ser una de las variables para el primer contacto con las drogas y que los hábitos y los conflictos que el joven percibe pueden contribuir para una introducción a las costumbres y prácticas sociales. La prevalecía de consumo de drogas lícitas muéstrese significativa en el ámbito mundial, por este motivo han sido valorizadas campañas anti-drogas las cuales deben ser direccionadas a las comunidades y familias teniendo al niño y al adolescente como blanco. Medidas legales adoptadas por el gobierno son importantes para impedir el acceso de los adolescentes a las drogas. Vale definir “Factores de riesgo como aquellas circunstancias personales y sociales, que relacionadas con las drogas aumentan la probabilidad que un sujeto se inicie en el consumo.
La escuela y su rol protector
Las escuelas y liceos son uno de los principales agentes de socialización, junto con la familia y el grupo de pares, y es en estos espacios donde se continúa este proceso iniciado en la familia, ya sea reforzando actitudes generadas en ella o modificándolas en aquellos casos que sea necesario.
Educación y prevención
En relación al currículum nacional, los establecimientos educacionales pueden alcanzar ciertos aprendizajes esperados, abordando desde temáticas emergentes, como: prevención del embarazado adolescente, convivencia escolar, cuidado del medio ambiente, seguridad escolar, autocuidado, participación ciudadana y la prevención del consumo de drogas. Estos aprendizajes son:
· Autoconocimiento y desarrollo personal.
· Desarrollo de imagen personal positiva y la autoestima.
· Desarrollar habilidades sociales tales como: la comunicación, el liderazgo, la asertividad, la toma de decisiones.
· Manejar información veraz y actualizada.
· Revisar valores y actitudes que transmiten los demás.
· Mantener una actitud crítica frente al discurso social vigente sobre temas emergentes, y revisar sus propios mitos y creencias.
· Desarrollar habilidades para la construcción de un proyecto de vida.
La familia y la escuela
Como padres, madres y apoderados/as, muchas veces sentimos la preocupación de que nuestros hijos/as se inicien en el consumo de alcohol y otras drogas. Esta preocupación es real, dado que cotidianamente obtenemos información de los medios de comunicación o de nuestro entorno cercano con respecto al consumo de drogas entre niños, niñas y jóvenes. Para prevenir el consumo de drogas entre sus hijos e hijas, las familias deben:
· Mantener la comunicación con sus hijos e hijas, fomentando que ellos cuenten lo que piensan y lo que les sucede.
· Saber y controlar con quiénes se reúnen sus hijos e hijas, conocer a sus amistades.
· Controlar los horarios de llegada y salida, sin olvidar que progresivamente deben ir adquiriendo mayor autonomía.
· Cuidar la alimentación de sus hijos e hijas, privilegiando alimentos saludables.
· Fomentar el deporte y la recreación al aire libre de sus hijos e hijas, lo que idealmente debería practicar toda la familia.
. Los factores de riesgo para tabaquismo y alcoholismo en los niños y adolescentes son sexo, edad, nivel socio económico padres fumadores y bebedores, hermanos mayores y amigos, rendimiento escolar, trabajo remunerado y migración del país. Cuando se abordan factores de riesgo indistintamente se esta hablando sobre exposición. La exposición a un factor significa que una persona antes de manifestar un problema estuvo en contacto con uno o más factores. Con frecuencia el contacto con factores de riesgo para dolencias crónicas ocurre en un largo periodo de tiempo. El consumo de tabaco, alcohol, hipertensión arterial, promiscuidad, son ejemplos. Hay muchas maneras diferentes de caracterizar la intensidad de la exposición con el contacto como un factor de riesgo: exposición una vez, dosis actual, dosis mayor, dosis acumulativa, años de exposición, etc. La escala dá una medida apropiada de exposición a un factor de riesgo básicamente en forma general en todo lo que es conocido sobre efectos biológicos de exposición o sobre la fisiopatología del Rev Latino-am Enfermagem 2005 setembro-outubro;
Experimentalmente sugiere que cuanta mayor dependencia a la nicotina, mayor es el consumo de alcohol, o que el alcohol ejerce un estimulo inespecífico en varias áreas comportamentales aumentando el consumo de cigarrillo.
El tabaquismo es de hoy en adelante la principal causa de enfermedades evitables de incapacidades prematuras y llegar a ser la primera causa de muerte evitable en el siglo XXI. Varios estudios en el mundo muestran edades cada vez may precoces del inicio del vicio de fumar y el aumento del tabaquismo en los adolescentes. El consumo de alcohol produce un nivel de preocupación muy alto con relación al consumo del tabaco pero es inferior al de las drogas.
La influencia sobre drogas principalmente se obtiene de la familia, de los amigos y de los medios de información. Los modelos de identificación de los hijos se centran en los padres(11). En este sentido se pretende evaluar los principales factores de riesgo presentes en el ambiente familiar que predisponen a niños y adolescentes al consumo de alcohol y tabaco. METODOLOGÍA El delineamiento de este trabajo es descriptivo-exploratorio con el propósito de evaluar el ambiente familiar de niños y adolescentes y determinar los factores de riesgo presentes en este ambiente que pueden llevar a esos escolares al consumo de alcohol y tabaco. Se realizo este trabajo en el norte de la ciudad de Guayaquil, con una población numerosa de habitantes donde encontramos familias de nivel socioeconómico bajo y medio, con niños y adolescentes que se considera el grupo vulnerable.
Fue sorteado el 20% de las escuelas mediante muestreo aleatoria simples a partir del Censo Escolar, lo que totalizó 2 escuelas. Después se sorteó los alumnos, correspondiendo a 139 familias de niños con edad entre 8 y 12 años. Antes de la aplicación del instrumento se dio una rápida explicación a los sujetos envueltos en la investigación, sobre los objetivos del estudio, método de coleta de datos y la importancia de la colaboración de los participantes. En este momento se presentó un formato de los términos de aceptación libre y sin presión a los participantes
En el nivel socioeconómico con variables como salario familiar en salarios mínimos vitales vigentes en el tiempo que se realizo la investigación, escolaridad de la familia en años de estudio, demográficas en cuanto a sexo, edades de niños y adolescentes, variables en el hábito de fumar del padre, la madre, hermanos mayores, si los amigos fuman. El trabajo se encamino al Comité de Ética conforme a las normas de investigación acuerdo a las normas vigentes en el país.
La familia, escuela y medio social son tres
elementos del sistema social que están en constante
comunicación, cualquier incidencia en alguno de ellos
tendrá repercusión en el conjunto del sistema, el
primero y mejor agente de socialización lo constituye
la familia a partir de ella se desarrollan normas de
conducta en su relación con los demás, costumbres,
valores dominantes de la sociedad, modelos en
general y la interpretación de los modelos en función
a la clase social cultura y sub.-cultura a los que
pertenece, haciendo que el adolescente aprenda y
asuma roles, hábitos, normas, costumbres, actitudes
en general y tradiciones de la sociedad, comunidad -
grupo a través de una evolución del aprendizaje
creciente llamado proceso de socialización(16,19).
En tal sentido los factores de riesgo son un
conjunto de factores que se relacionan con la
probabilidad del consumo de drogas, el cual constituye
en un patrón comportamental de vulnerabilidad para
el adolescente. Estos factores de riesgo explican las
condiciones en las que se puede producir el inicio del
consumo, pero no se puede considerar que tales
factores sean la causa. Por tanto, es imprescindible
hablar en términos de probabilidad y no de
determinación, es por ello que no se puede entender
cada uno de ellos en forma aislada, sino que debe
ser considerada en interacción recíproca y dinámica.
Los factores de riesgo se modifican con el
transcurrir del tiempo, al igual que los patrones
comportamentales de consumo, estos potencializan
asociándose, fraccionándose o lográndose mantener;
y son típicamente diferenciales de población a
población, de individuo a individuo, de una época
histórica otra, e inclusive en el mismo individuo en
etapas diferentes de su evolución.
La acción promocional educativa es un
proceso que se realiza a mediano y largo plazo. Las
acciones de prevención minimiza en el efecto de los
factores de riesgo estrategias y medidas especificas.
Deben ser elaboradas con las comunidades, las
instituciones publicas (Educación, Salud y Justicia),
empresas y medios de comunicación. Así la familia
se constituye en otro factor de riesgo a través de la
práctica de estilos y/o pautas educativas como los
déficit o los excesos de disciplina, la excesiva
implicación o el demasiado autoritarismo de uno de
los padres puede estar directamente conectados con
el uso de sustancias por parte de los hijos.
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